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    【圓運動的實戰古方總結(精簡領悟版)】

    2019-07-06  昵稱45JYL

    人身疾病,只分內傷病與外感?。夭獙購V義傷寒范疇)。內傷病,屬形質病,身體圓運動仍在,因形質的損滅必待經年累月,故內傷病皆可慢慢調治;外感病,屬本氣病,初則一氣偶偏、繼則一氣獨勝以至身體運動不圓之病,形質不易損滅,氣則易于消散,若外感病一氣獨勝之時,救治猶要迅速。外感病以《傷寒論》為宗。

    一、 內傷?。?/span>

    人身分上下左右中五部,上部之氣,由右下降,下部之氣,由左上升,中氣居中,以旋轉升降,整個運動圓是為無病之人。內傷病按人身整個六行六氣之病與治法,分出六大類,作為治內傷病之大法:

    理中丸,中土不運之方

    麥門冬湯,金氣不降之方

    小建中湯,膽經相火不降之方

    當歸生姜羊肉湯,木氣不升之方

    腎氣丸,水氣不升之方

    瀉心湯,心火不降之方

    1. 理中丸 (中氣虛,土氣濕寒) 

    (人參 白術各二錢 干姜 炙甘草各一錢)

    癥狀:上吐下瀉,頭痛,行動無力,不渴。

    備注:認定上逆下陷,土氣寒濕,中氣大虛,理中湯便有著落

    與四逆湯的比較:

    理中湯與四逆湯均能治自利不渴,腹痛便溏,里寒,區別在于理中湯治久虛證,四逆湯治急虛癥 ,四逆湯的附子承擔回陽、破寒之重任。

    2. 麥門冬湯(中氣虛,肺氣燥逆)

    (麥門冬六錢 人參三錢 炙甘草三錢 粳米三錢 大棗三錢 半夏三錢)

    癥狀:火逆上氣、咽喉不利、無痰干嗽。

    備注:治肺金之燥,只麥冬一味,半夏以降胃逆,其余各藥皆是補中氣之藥。因土為金母,補土以生金,使其運動圓更速。

    3. 小建中湯(中虛膽逆,土木兩枯,相火外泄,滯寒榮衛)

    (飴糖二兩調服 炙草二錢 大棗六錢 桂枝錢半 生姜一錢 炒白芍三錢)

    癥狀:虛勞,里急,腹痛,鼻衄,手足心煩熱,咽干口燥,夢中失精四肢疼痛

    備注:小建中湯與桂枝湯區別:兩者組方甚似,但對治的癥狀卻大不一樣,小建中治虛勞里急、腹痛,夢中失精、四肢痛者,癥狀均在里,故重白芍輕桂枝,桂枝湯主治發熱惡寒,重解表,故重桂枝。

    4. 當歸生姜羊肉湯(肝經寒)

    (當歸三錢 生姜三錢 羊肉半斤)

    肝經陽氣不足,因而生寒,此方升肝陽之法。

    癥狀:寒疝,脅痛,里急,腹痛,產后腹痛。

    寒疝:正睪丸脹痛偏墜,或連少腹作痛,為"疝氣"證候之一。

    備注:此方可作早春升肝陽助生發之食療,但要注意服用其間無虛火風燥之病。

    5. 腎氣丸(腎氣不升)

    (干地黃八錢 山藥四錢 山茱萸二錢 粉丹皮三錢 茯苓一錢 澤瀉一錢 桂枝去皮一錢 附子二錢)

    癥狀:虛勞消渴 小便過多或不暢 里急 小腹拘急

    6. 大黃黃芩黃連瀉心湯(心經降氣不足)

    (大黃一錢 黃連一錢 黃芩一錢)

    癥狀:衄血,吐血

    備注:三黃乃大寒大瀉之藥,是否只見出血吐血+脈洪,重按不用就可用之(對脈法還沒有理解,故此方也沒能理解)

    二、外感病分類:榮衛表病、臟腑里病、半表半里病

    (一)榮衛表病

      主癥:發熱惡寒、項強身痛

      對治大法:發汗之法

    1.榮郁發熱、偏于疏泄,方用:桂枝湯

    2.衛郁惡寒、偏于收斂,方用:麻黃湯

    3.榮衛雙郁、多日不解,方用:桂枝麻黃各半湯

    備注:微汗用桂枝、無汗用麻黃、多日不解如瘧狀用桂枝麻黃各半湯

    (二)臟腑里?。ǚ峙K寒腑熱,臟寒則虛,腑熱則實,且皆忌發汗)

    臟寒對治大法:溫補之法

    1.太陰濕土之氣獨勝,主癥:自利、腹痛、腹滿而吐、食不下,方用:四逆湯  

    2.少陰寒水之氣獨勝,主癥:身疼,骨節疼,四肢厥逆,方用:附子湯

    3.厥陰風木一氣獨勝,主癥:厥熱,消渴,氣上沖心,心中熱痛,饑不欲食,食則吐蛔,煩靜無常 方用:烏梅丸 

    備注:

    a.四逆湯治里寒;附子湯治表癥(所以四逆湯用附子,附子湯用附片,我的理解是附片是白附片,且藥力比附子稍遜,不知對否請指正?)

    b.烏梅丸組成 :烏梅、細辛、干姜、當歸、附片、蜀椒、肉桂、黃柏、黃連、黨參。

    該方為寒熱錯雜蛔蟲內擾之證所設,故被后世奉為治蛔祖方。但是,我們不能因此而將烏梅丸看成是治蟲之專劑,這就大大局限了它的治療范圍和作用。由于它既能清上溫下,辛開苦降;又能調和陰陽,扶正制蛔,故不僅是治療蛔厥證的主方,同時也是治療厥陰病陰陽失調,木火內熾,寒熱錯雜證的主方。(注:抄襲它處)

    腑熱對治大法:攻下之法

    1.陽明燥金(胃熱)一氣獨勝:方用:大承氣湯

    2.太陽腑熱(膀胱熱):方用:桃核承氣湯

    備注:

    大承氣湯:大黃、芒硝、枳實、厚樸,治療陽明腑實重癥,燥屎與熱邪互結明顯,此方為寒下峻劑,非痞,滿,燥,實不用。

    (痞:指胸腹間氣機阻塞不舒的一種自覺癥狀,有的僅有脹滿的感覺)

    小承氣湯:大黃、枳實、厚樸,治療有燥屎但熱相不明顯的陽明腑實證。(去芒硝,減少枳實,厚樸用量)

    調胃承氣湯:大黃、芒硝、甘草,治療熱像明顯,燥屎初結之證

    桃核承氣湯:桃仁、桂枝、炙甘草、大黃、芒硝,效能:破血逐瘀,清熱潤燥。

    主治 :熱結膀皖,少腹脹滿,大便黑,小便自利,譫語煩渴,發熱如狂,及血瘀經或產后惡露不下,少腹脹滿疼痛或蓄血痢疾癥。

    (三)半表半里?。海ㄉ訇柲懡洸唤挡。?/span>

    對治大法:和解之法

    主癥:寒熱往來,口苦,咽干,目眩,胸滿

    機理分析:本證多由太陽經證不解,邪傳半表半里的少陽部位而引起。膽經相火不降,三焦相火下陷不升

    小柴胡湯:柴胡 黃芩 法廈 生姜 人參 炙草各三錢 大棗六錢

    大柴胡湯:柴胡 黃芩 法半廈 大黃 枳實 生白芍各二錢 大棗六錢 生姜三錢

    備注:

    小柴胡湯是和解少陽,大柴胡湯是太陽陽明同病,病機,小柴胡是邪在少陽膽府,大柴胡是入里化熱兼小柴胡證,特點是,小柴胡是和解少陽驅邪為主,大柴胡是和解帶清里熱。大柴胡湯的藥物主成是在小柴胡的基礎上加上小承氣湯主成。

    問題:為何書上說少陽病無腑證、有經證?

    經證表現如耳聾、目赤、頭痛、胸脅疼痛;腑證表現如口苦、心煩、喜嘔等

    再回看,榮偏泄發熱,衛偏斂惡寒,榮衛交,中氣和

    少陽膽之陽足能交厥陰,則肝臟不病寒

    陽明胃之陽足能交脾土,則脾臟不病寒

    太陽膀胱之陽足能交少陰,則腎臟不病寒

    反之,

    太陰脾土之陰足能交陽明,則胃腑不病熱

    少陰腎水之陰足能交太陽,則膀胱不病熱

    這些都是互為表里關系的,表里本是一氣。

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